2025 年 6 月，北京。在分子實驗室主辦的“AI 與保險場景創新挑戰賽” 中，醫聯憑借扎實的技術底蘊與創新實踐，系統性呈現了以 “安全、有效、真實可用” 為準則，構建全鏈條健康保障閉環的創新路徑。贏得眾多評委及行業專家高度認可，從 40 余個實力強勁的參賽項目中脫穎而出，最終斬獲亞軍殊榮。

傳統健康險基于“藥房模式”，用戶自行判斷癥狀、選購藥品，保險僅提供事后賠付。這種模式不僅導致誤診風險高、藥品浪費嚴重，還讓用戶體驗分散，極大加劇了險企的風控難度。

醫聯則推動“醫院模式” 在保險場景落地：通過 AI醫療 進行結構化問診與風險篩查，再由三甲醫生復核確認診斷結果，開具處方后將藥品直接送達用戶家中，整個服務鏈條均基于真實醫療行為，且全程可追溯、風險可控。這一創新模式大幅提升了診療的安全性與有效性，也讓保險賠付更加精準，服務更值得信賴。

在本次比賽中，醫聯依托自研的醫療垂直大模型MedGPT，推出四類產品，全方位滿足不同人群的健康保險需求。

• “未來醫生AI家醫”：作為專業的健康類 AI Chatbot，“未來醫生AI家醫” 具備結論準確、解讀全面、回答詳細、交互順暢四大核心優勢。在解答用戶健康疑問時，它會標注正常參考范圍、引用臨床指南和國內外權威學術論文，確保內容的可信度；針對檢查報告，提供 “監測 - 干預 - 就診” 閉環服務，不僅分析數據，還給出日常護理計劃與就醫建議；回答拒絕模糊籠統，提供具體可執行方案；憑借決策識別功能，滿足多場景咨詢需求，增加推理過程，輕松解決復雜健康問題。此外，通過健康管理積分機制，用戶完成每日任務可獲積分用于保費抵扣，連續達標可解鎖勛章，有效提高保險用戶粘性和續費。
  

• “未來醫生會員”：“未來醫生會員” 是新一代門診險的代表，為用戶提供全方位優質醫療服務。用戶可享受三甲團隊 7×24 小時秒響應在線問診，無需漫長等待；更高 219 種門急診常見病免費用藥，切實減輕醫療費用負擔；還能直通 3000 家頂級醫院專家、40 位中華醫學會主委級專家，獲取權威專業的診療建議。與同類型產品相比，在醫生資質、服務質量、重病權益、保障責任、配送服務等方面優勢顯著。在服務履約層面，醫聯全程承擔問診、藥品直付及理賠兜底工作。用戶投保后，可實現藥費直賠，無需繁瑣報銷流程，且保險責任范圍內的藥品均為原研藥，確保治療效果。該產品預計七月正式登陸互聯網渠道。

• “未來醫生專家循證問診”：“未來醫生專家循證問診” 首創頂級專家 + 循證醫學問診模式，帶來全新診療體驗。該模式全面參考各學科最新權威指南，引經據典，減少主觀經驗帶來的誤差，確保診療意見嚴謹科學；采用患者友好的醫學語言體系，充分溝通，讓患者更好地理解病情與治療方案。每一個診療意見都由專家本人負責，決策邏輯可追溯，所有醫療決策均來自與患者的充分溝通。從服務場景來看，從輕癥到重癥、從急癥到慢病，覆蓋全生命周期醫療需求；從診斷開藥到康復管理，實現全周期健康管理；從線上問診到線下治療，打通醫療服務全流程；從 AI 輔助到專家會診，提供多層次醫療資源支持。在合作方面，可與中高端醫療險、重疾 / 醫療險控費服務、團體健康險等多種保險產品結合，滿足不同客戶需求。
  

• “未來醫生慢病管理”：“未來醫生慢病管理” 依托 AI 強大的瞬時計算能力，打造個性化疾病管理服務，重塑慢病管理效率與體驗。借助 AI 智能體毫秒級的數據處理與分析能力，將傳統慢病管理中的 PDCA（計劃、執行、檢查、處理）循環周期從以周、月計大幅縮短至以小時甚至分鐘為單位，實現管理策略的快速迭代與精準優化。在患者端，AI 智能體實時監測健康數據，基于瞬時計算結果，第一時間明確當日監測重點與注意事項，提供精準的用藥提醒、科學的運動建議等，實現院外全時段健康監護與依從性管理；在醫生端，AI 高效整合分析患者動態數據，輔助醫生快速掌握病情變化，輕松完成遠程管理與智能干預。系統還能定期整理并提交患者管理有效性報告，讓病情數據一目了然。

不同于單純AI 問答工具或簡單理賠 API，醫聯提供 “醫療服務 + 保險理賠” 一體化協同路徑：由 AI 輔助前置問診，醫生復核診斷并承擔醫療責任，藥品統一發貨且可追溯，保險后臺直連理賠節點，真正做到 “每一次理賠，都基于一次真實有效的就診”。這一路徑不僅提升了診療效率，也讓保險公司從賠付端向服務端前移，使風控基于事實、賠付基于責任、用戶基于信任。

此次分子實驗室挑戰賽評委評價指出：“醫聯不僅提供了完整的保險場景服務能力，更完成了從保險邏輯向醫療邏輯的底層躍遷。” 通過標準化流程與優質體驗，醫聯正建立服務型健康險新范式，實現醫療、保險、用戶三方共贏。