2021年5月20日，由中國老年保健協會糖尿病專業委員會牽頭，醫聯參與，北京協和醫院內分泌科肖新華教授、北京醫院內分泌科郭立新教授等國內十多位權威專家共同發起、制訂的《互聯網醫院糖尿病線上管理中國專家共識》（以下簡稱《共識》）正式發布。這是國內首個互聯網醫院糖尿病線上管理專家共識，是糖尿病線上管理發展之路的里程碑式成果，將促進糖尿病線上管理更加安全、規范、高效及便捷，推動糖尿病線上管理水平的提升。

《共識》首次對互聯網醫院糖尿病線上管理做了定義；制訂了互聯網醫院糖尿病線上管理的規范化流程；強調要對不同患者，在管理內容及控制目標上對應進行分層管理，并制訂不同的隨訪計劃；明確了線上、線下雙向轉診標準等；同時明確線上管理團隊成員組成及其職責。

我國糖尿病人口數量逐年增多，最新流調數據顯示，我國2型糖尿病患病率上升至11.2%（WHO標準），居世界首位。但醫療資源短缺，糖尿病管理面臨重重障礙。隨著互聯網醫院、遠程醫療、在線復診等新型疾病診療和管理模式的出現，越來越多醫療機構或專科團隊選擇對糖尿病患者進行遠程管理包括線上診療。糖尿病遠程管理仍然屬于新生事物，為提高互聯網醫院糖尿病線上管理的規范性，保障醫患的切身利益及診療安全，針對實際管理工作中的問題，醫聯攜手中國老年保健協會糖尿病專業委員會、糖尿病領域權威專家共同討論研究，制訂了中國首個《互聯網醫院糖尿病線上管理專家共識》。

中國老年保健協會副會長、秘書長李明義表示：“今年的《政府工作報告》首次提出促進‘互聯網+醫療健康’規范發展，意味著國家將推動互聯網醫療行業進入規范、可持續的發展軌道。這需要我們協會、企業、個人與國家保持一致步調，共同推動產業健康發展。希望《共識》的發布，可以促進線上與線下醫療資源更好地整合，進一步釋放互聯網醫院在糖尿病防控中的支撐和服務作用。”

在臨床中，糖尿病的治療和管理框架被稱為“五駕馬車”：糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療以及自我血糖監測。除定期到醫院復診、調整用藥，糖尿病的管理場景大部分都發生在院外，而這正是傳統管理模式無法覆蓋的。

肖新華教授介紹稱：“互聯網醫院糖尿病線上管理既具有互聯網醫院慢病管理的共性，又包含糖尿病管理的特色。糖尿病線上管理可以借助智能血糖儀、智能血壓計、智能手環等智能設備對患者進行全方位數據監測，同時打破了原有線下時間和地域的壁壘，患者足不出戶就可以接受優質的醫療服務，醫護人員也可以借助智能信息技術、利用碎片化時間更加便利地對患者進行全生命周期管理。因此，集智能性、高效性、便利性、可及性、持續性特征為一體的線上管理模式，對于線下診療具有很好的延伸作用。”

糖尿病需要長期有效的控制，僅依靠醫生是無法實現血糖長期控制目標的。《共識》中明確糖尿病線上管理團隊協同參與，基本人員配置包括內分泌專科醫生、醫生助理、健康管理人員，醫生負責醫學決策，醫生助理、健康管理人員協助醫生處理完善健康檔案、管理數據收集、對患者進行監督等日常管理工作，以減輕醫生的負擔，提高管理效率，實現管理效能的更大化。有條件的情況下，還應配備心理咨詢師、營養師、運動康復師等專業人員。

作為互聯網慢病管理的實踐者和建設者，醫聯積極貢獻自身經驗，助推互聯網醫院糖尿病線上管理的規范化發展。醫聯副總裁劉春梅表示：“醫聯深耕慢病管理多年，在包括糖尿病在內的多個慢病領域積累了大量詳實的臨床證據，驗證了多學科的慢病管理SOP，非常榮幸可以深度參與《共識》的制定。從廣泛意義上的慢病管理，到單病種的全周期管理，醫聯堅定嚴肅醫療發展戰略，首創了業內多崗運營模式，賦能醫生，服務患者，努力構建預防、診斷、治療、康復的完整閉環，真正為患者的結果負責。”